Yo, [su nombre] doy fe de que toda la información aquí reflejada es completamente cierta, y de que tengo conocimiento de que la práctica del deporte balompié puede provocar lesiones.

Por tanto, relevo al club deportivo SPORT PRO y a los empleados, entrenadores y demás equipo directivo que lo conforman de la responsabilidad de cualquier accidente que sufra en la práctica del deporte. Asimismo, también me comprometo a abonar todas las cuotas que correspondan.

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[Su firma]